179048
Autorisation de diffusion travaux élèves mineurs
AUTHENTIFIE
false
false
false
false
AAB02094
MODELE_VALIDE
2021-07-01 07:17:24.0 UTC
2022-09-28 06:18:53.0 UTC
false
540683
1
2899383
1
Consentement de l'élève
CONTENU_RICHE
true
false
<p style="text-align:justify"> </p>
<p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="font-family:'calibri' , sans-serif"><span style="font-size:12pt">Mesdames, Messieurs,</span></span></span></span></p>
<p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="font-family:'calibri' , sans-serif"><span style="font-size:12pt">Nous avons créé une galerie virtuelle, sur le site internet de l’académie de Strasbourg, afin de donner à voir la diversité et la qualité des travaux réalisés par les collégiens et les lycéens durant les cours d’arts plastiques. </span></span></span></span></p>
<p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="font-family:'calibri' , sans-serif"><span style="font-size:12pt">Dans ce cadre, nous vous prions d’accepter de compléter, ci-dessous, l’autorisation de diffusion du travail d’arts plastiques de votre enfant.</span></span></span></span></p>
<p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="font-family:'calibri' , sans-serif"><span style="font-size:12pt">En vous remerciant de l’attention que vous porterez à cette demande, veuillez agréer, Mesdames, Messieurs, l’expression de notre considération distinguée.</span> </span></span></span></p>
<p style="text-align:justify"> </p>
<p class="text--center"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="font-family:'calibri' , sans-serif"><strong><span style="font-size:12pt">Autorisation de diffusion de supports de travaux d’élèves mineurs </span></strong></span></span></span></p>
<p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="font-family:'calibri' , sans-serif"><span style="font-size:12pt">Autorisation de diffusion de supports de travaux d’élèves en arts plastiques sur le site de l'académie de Strasbourg dont l'accès est public (photographies, vidéos, films, enregistrements sonores) concernant l’élève :</span></span></span></span></p>
2899384
2
Merci d'indiquer dans la zone de texte ci-dessous le
nom, prénom, classe et établissement de l'élève concerné
QUESTION_TEXTE
true
false
250
2899385
3
Consentement de l’élève
QUESTION_CASE_A_COCHER
true
false
QUESTION_CASE_A_COCHER
false
On m’a expliqué et j’ai compris à quoi servait ce projet.
On m’a expliqué et j’ai compris qui pourrait voir cet enregistrement.
2899386
4
Et je suis d’accord pour que l’on diffuse, pour ce projet, ma réalisation.
Nom prénom de l’élève :
QUESTION_TEXTE
true
false
250
2899387
5
Autorisation parentale
Je soussigné(e) :
Merci d'indiquer dans la zone de texte ci-dessous :
votre nom et prénom
QUESTION_TEXTE
true
false
250
2899388
6
CONTENU_RICHE
false
false
<h4><span style="font-size:11pt"><span style="background:white"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:'calibri light' , sans-serif"><span style="color:#2e74b5"><span style="font-weight:normal"><em style="font-style:italic"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:107%"><span style="color:black"><span style="font-style:normal">représentant(e) légal(e) de l’enfant, en application de l’article 9 du code civil, autorise la diffusion des supports mentionnés ci-dessus sur le site académique disciplinaire d’arts plastiques de l’académie de Strasbourg. Cette autorisation de diffusion sera valable pour une durée de cinq ans. </span></span></span></span></em></span></span></span></span></span></span></h4>
<h4><span style="font-size:11pt"><span style="background:white"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:'calibri light' , sans-serif"><span style="color:#2e74b5"><span style="font-weight:normal"><em style="font-style:italic"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:107%"><span style="color:black"><span style="font-style:normal">Cette diffusion de travaux d’arts plastiques réalisés par mon enfant, ainsi que les légendes ou commentaires les accompagnant, ne devront pas porter atteinte à sa dignité, à sa vie privée et à sa réputation.</span></span></span></span></em></span></span></span></span></span></span></h4>
<h4><span style="font-size:11pt"><span style="background:white"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:'calibri light' , sans-serif"><span style="color:#2e74b5"><span style="font-weight:normal"><em style="font-style:italic"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:107%"><span style="color:black"><span style="font-style:normal">Je déclare renoncer, par la présente, à toute contrepartie financière.</span></span></span></span></em></span></span></span></span></span></span></h4>
<h4><span style="font-size:11pt"><span style="background:white"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:'calibri light' , sans-serif"><span style="color:#2e74b5"><span style="font-weight:normal"><em style="font-style:italic"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:107%"><span style="color:black"><span style="font-style:normal">Je reconnais avoir pris connaissance des informations ci-dessus concernant le mineur que je représente et donne mon accord pour l’utilisation de ses travaux d’arts plastiques, dans le cadre exclusif du projet exposé.</span></span></span></span></em></span></span></span></span></span></span></h4>
2899389
7
Autorisez-vous cette diffusion?
QUESTION_RADIO
true
false
QUESTION_RADIO
false
Oui
Non
2899390
8
Merci d'indiquer dans la zone de texte ci-dessous :
Fait à _ _ _ _ _ _ _ _
Le _ _ / _ _ /_ _ _ _
QUESTION_TEXTE
true
false
255
2899391
9
CONTENU_RICHE
false
false
<h2 style="margin-top:3px"><span style="color:#2c3e50"><span style="font-size:13pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:'calibri light' , sans-serif"><span style="font-weight:normal"><strong>Pour exercer vos droits</strong></span></span></span></span></span></h2>
<p style="margin-top:7px"><span style="font-size:12pt"><span style="background:white"><span style="font-family:'times new roman' , serif"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:'calibri light' , sans-serif"><span style="color:black">Les données recueillies au sein de ce formulaire font l’objet d’un traitement par <em>le recteur de l'académie de Strasbourg </em>afin de répondre à une mission d’intérêt public. Ces données ne sont pas conservées au-delà de l’année scolaire relative à la présente autorisation.</span></span></span> <span style="font-size:10pt"><span style="font-family:'calibri light' , sans-serif"><span style="color:black">Les informations vous concernant ainsi que votre enfant ne sont transmises qu’aux seules personnes en charge du traitement de la présente autorisation.</span></span></span></span></span></span></p>
<p><span style="font-size:12pt"><span style="background:white"><span style="font-family:'times new roman' , serif"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:'calibri light' , sans-serif"><span style="color:black">Vous disposez d’un droit d’accès aux données vous concernant, d’un droit de rectification, d’un droit d’opposition et d’un droit à la limitation du traitement de vos données. Vous disposez également d’un droit à l’effacement concernant le support diffusé et utilisé dans le cadre décrit ci-dessus en écrivant à l’adresse suivante : <a href="mailto:adrien.schieber@ac-strasbourg.fr?subject=Modification%20galerie%20virtuelle" rel="nofollow">adrien.schieber@ac-strasbourg.fr</a>.</span></span></span></span></span></span></p>
<p><span style="font-size:12pt"><span style="background:white"><span style="font-family:'times new roman' , serif"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:'calibri light' , sans-serif"><span style="color:black">Pour exercer vos droits ou pour toute question sur le traitement de vos données, vous pouvez contacter le délégué à la protection des données à l’adresse suivante: </span></span></span><span style="color:black"><a href="mailto:dpd@ac-strasbourg.fr" style="color:#0563c1;text-decoration:underline" title="Rédiger un e-mail à dpd@ac-strasbourg.fr" rel="nofollow"><em><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:'calibri light' , sans-serif"><span style="color:black">dpd@ac-strasbourg.fr</span></span></span></em></a></span><em> </em><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:'calibri light' , sans-serif"><span style="color:black">Si vous estimez que vos droits ne sont pas respectés, vous pouvez adresser une réclamation auprès de la CNIL, en ligne sur www.cnil.fr ou par voie postale à l’adresse</span></span></span> <span style="font-size:10pt"><span style="font-family:'calibri light' , sans-serif"><span style="color:black">suivante : 3 place de Fontenoy – TSA 80715 – 75334 PARIS Cedex 07</span></span></span></span></span></span></p>